Bảo hiểm tai nạn lao động là một trong những loại bảo hiểm được rất nhiều người lao động quan tâm. Đặc biệt là các ngành nghề lao động phổ thông vì những công việc tay chân dễ gặp phải những rủi ro trong quá trình làm việc dù nhở hay lớn. Vậy bảo hiểm tai nạn lao động là gì và cách tính bảo hiểm tai nạn lao động ra sao? Hãy cùng Muaban.net tìm hiểu thêm trong bài viết ngay dưới đây nhé!
I. Bảo hiểm tai nạn lao động là gì?
Bảo hiểm tai nạn người lao động là gói bảo hiểm có mục đính chi trả cũng như bồi thường cho người lao động khi bị tai nạn hoặc thương tật trong quá trình lao động. Trong đó, gói bảo hiểm này trợ cấp y tế và thay thế tiền lương cho người lao động để họ không yêu cầu khởi kiện người sử dụng lao động về những tai nạn trong quá trình lao động.
>>> Xem thêm: Cập nhật mức hưởng lương hưu bảo hiểm xã hội tự nguyện mới nhất
II. Các đối tượng tham gia bảo hiểm tai nạn lao động
Dựa vào Điều 43 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015 và khoản 1 Điều 2 Nghị định 88/2020/NĐ-CP, những đối tượng tham gia loại hình bảo hiểm này bao gồm:
- Cán bộ, công chức, viên chức.
- Quân nhân, sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, công an nhân dân…
- Chiến sĩ quân đội nhân dân và công an nhân dân.
- Học viên quân đội, công an.
- Công nhân quốc phòng, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, công nhân công an.
- Người làm việc theo hợp đồng lao động. Không bao gồm người làm nghề giúp việc nhà.
- Người sử dụng lao động nằm trong nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Người quản lý doanh nghiệp thuộc diện có hưởng tiền lương.
>>> Xem thêm: Cách tính hệ số lương cơ bản và những lưu ý cần biết
III. Các mức đóng bảo hiểm tai nạn lao động mới nhất
Theo Điều 4 Nghị định 58/2020/NĐ-CP quy định những mức đóng bảo hiểm mới nhất năm 2021 như sau:
- Hầu hết các trường hợp người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn: Mức đóng bảo hiểm = 0.5% x Tiền lương tháng đóng BHXH.
- Đối với người có tên trong danh sách (thuộc trường hợp đặc biệt đã được chính quyền thông qua) sẽ đóng mới mức thấp hơn: Mức đóng bảo hiểm = 0.3% x Tiền lương tháng đóng BHXH.
IV. Mức hưởng bảo hiểm tai nạn lao động là bao nhiêu?
Đối với loại bảo hiểm này, người lao động sẽ được chi trả toàn bộ những chi phí phát sinh trong quá trình chữa trị cũng như những chi phí liên quan khác. Tùy vào mức độ nặng nhẹ của tai nạn mà số tiền chi trả sẽ khác nhau. Tuy nhiên, người lao động sẽ không phải lo lắng về chi phí trong quá trình chữa trị đó.
>>>Xem thêm: Lương nhân viên tư vấn bảo hiểm là bao nhiêu? Cách tính như thế nào?
V. Điều kiện được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động
Căn cứ Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015, người lao động khi tham gia bảo hiểm loại này sẽ hưởng đầy đủ các chế độ tai nạn khi nằm trong nhóm các điều kiện dưới đây:
- Bị tai nạn ngay trong giờ làm việc, khi thực hiện các yêu cầu cần thiết như đi vệ sinh, ăn uống tại nơi làm việc hoặc trong thời gian nghỉ ngơi, ăn uống.
- Làm thêm giờ hoặc ở ngoài nơi làm việc nhưng thực hiện công việc được người sử dụng lao động giao.
- Tai nạn trên đường từ nơi đến làm việc trong khoảng thời gian và phù hợp với lộ trình.
- Người bị suy giảm 5% khả năng lao động trở lên trong những trường hợp được liệt kê trên đây.
>>> Xem thêm: Bảo hiểm xã hội là gì? Tại sao cần phải đóng bảo hiểm xã hội
VI. Trường hợp không được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động
Căn cứ vào luật pháp, người lao động như sau sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm nếu thuộc các trường hợp sau đây:
- Giữa người bị tai nạn và người gây tai nạn xảy ra mâu thuẫn, nhưng mâu thuẫn đó không liên quan đến công việc.
- Công nhân cố gắng tự làm mình bị thương.
- Sử dụng ma tuý, chất gây nghiện để gây tai nạn.
VII. Hồ sơ và thủ tục để hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động
Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động (theo các điều khoản pháp luật) gồm có:
- Văn bản đề nghị được giải quyết chế độ tai nạn lao động (1 bản chính).
- Giấy ra viện/hồ sơ bệnh án (bản sao).
- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của người lao động.
- Hóa đơn và chứng từ thu phí.
- Giấy tờ tùy thân như chứng minh nhân dân, căn cước công dân, hộ chiếu…
Sau khi đã chuẩn bị đầy đủ các hồ sơ trên, người lao động thực hiện theo các thủ tục thanh toán bảo hiểm tai nạn lao động như sau để được hưởng chế độ bảo hiểm:
- Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
- Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội (trong khoảng 30 ngày).
- Bước 3: Cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận và giải quyết hồ sơ (tối đa 6 ngày).
- Bước 4: Nhận kết quả tại cơ quan BHXH hoặc qua bưu chính, giao dịch điện tử. Người lao động nhận tiền trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội, bưu điện hoặc qua tài khoản cá nhân.
Ngoài ra, MuaBan.net luôn cập nhật tin đăng nhân viên văn phòng hành chính nhân sự mới nhất bạn có thể tham khảo:
VIII. Có bắt buộc phải đóng bảo hiểm tai nạn lao động hay không?
Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, Luật An toàn, vệ sinh lao động và Nghị định 88/2020/NĐ-CP hướng dẫn thi hành một số điều chỉnh của Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 thì đối tượng điều chỉnh sẽ là đối tượng bắt buộc phải tham gia bảo hiểm loại này.
Ngược lại, nếu cá nhân, tổ chức không thuộc đối tượng của pháp luật thì có thể tham gia bảo hiểm tự nguyện. Tuy nhiên, bảo hộ tai nạn lao động là một trong những quyền cơ bản của người lao động.
Khi giao kết hợp đồng lao động, người lao động cần đảm bảo ký kết hợp đồng lao động với đầy đủ quyền và nghĩa vụ, tránh tình trạng người sử dụng lao động không có trách nhiệm như: không trả lương, buộc lao động nặng nhọc so với hợp đồng giao dịch ban đầu, không đóng BHXH bắt buộc…
Như vậy, người lao động sẽ không phải đóng bảo hiểm mà việc đóng bảo hiểm này sẽ do người sử dụng lao động chịu trách nhiệm.
IX. Bảo hiểm tai nạn lao động chi trả các khoản nào?
Nếu người lao động mua bảo hiểm loại này mà không bị tai nạn, rủi ro, thiệt hại hoặc thương tật do hậu quả trực tiếp của công việc thì công ty bảo hiểm sẽ hạch toán bảo hiểm tai nạn lao động và thanh toán chi phí y tế.
Ngoài ra, người lao động cũng sẽ được nhận thêm các khoản thanh toán, tiền chữa bệnh cũng như các khoản tiền lương tương đương khi ốm đau mà không đi làm được.
Bảo hiểm loại này sẽ có vài điểm khác với bảo hiểm hỏng hóc an toàn hoặc các loại bảo hiểm thương tật khác. Gói an ninh tai nạn này chỉ thanh toán, chi trả và đền bù cho những trường hợp người lao động gặp rủi ro. Bảo hiểm loại bỏ còn lại sẽ thanh toán cho bất kỳ người được bảo hiểm nào trong trường hợp hủy bỏ hoặc bị thương ở bất kỳ đâu và bất kỳ lúc nào trong phạm vi bảo hiểm.
Trên đây là những thông tin chi tiết về bảo hiểm tai nạn lao động mà Muaban.net tin rằng hữu ích cho bạn. Hy vọng rằng qua bài viết này, bạn đã hiểu thêm về loại bảo hiểm này để có thể bảo vệ quyền lợi của mình. Ngoài những thông tin về bảo hiểm xã hội, Cẩm nang Mua Bán luôn cập nhật những thông tin mới nhất về tất cả các lĩnh vực trong đời sống. Hãy quay lại với Muaban.net để cập nhật tin tức về đa dạng ngành nghề!
>>Xem thêm: Thuế thu nhập cá nhân và một số trường hợp được miễn trừ
Tác giả: Hồng Phúc.
